Neben den traditionellen Tetris-Varianten bietet das Spiel zahlreiche neue Möglichkeiten. So können die Spieler nun eigene Puzzles kreieren oder ein Tetrimino – eines der aus vier Quadraten zusammengesetzten Vielecke – durch knifflige Parcours navigieren. Sie können vorgegebene Silhouetten ausfüllen, mit kleinen Bömbchen Blockreihen aus dem Weg sprengen, irre Kettenreaktionen auslösen und sich nicht zuletzt spannende Multiplayer-Wettkämpfe mit ihren Freunden liefern. Außerdem verfolgen die Tetris-Fans nun zum ersten Mal die Entwicklung ihrer Puzzle-Fähigkeiten über integrierte Statistiken und erlangen bis zu 130 Auszeichnungen.

Die Version für Nintendo DS wartet mit völlig neuen Mehrspieler-Möglichkeiten auf. In nicht weniger als acht unterschiedlichen Multiplayer-Modi können die Spieler miteinander oder gegeneinander Tetris-Blöcke auflösen. Bei einer Partie über die drahtlose Datenübertragung genügt es schon, wenn nur einer von acht Nintendo DS-Besitzern eine DS-Karte in seine Konsole eingelegt hat. Damit nicht genug, können sich im World Battle bis zu vier Handheld-Freunde über die Nintendo Wi-Fi Connection zu spannenden Online-Wettkämpfen kurzschließen und sich über das integrierte Mikrofon des Nintendo DS unterhalten